内蒙古德方律师事务所

民　事　再　审　申　请　书

　　再审申请人（在一审、二审中的诉讼地位）：姓名＿＿，性别＿＿，出生日期＿＿年＿＿月＿＿日，民族＿＿，职业＿＿＿＿，详细住址＿＿＿＿，联系方式（如果是公司、企业等法人组织，须写明名称，详细住所地，法人代表，联系方式）

　　再审被申请人：（格式同上）

　　原审其他诉讼人：原审其他原告、被告、第三人等（格式同上）

　　申请人＿＿与被申请人＿＿因＿＿＿＿纠纷一案，不服＿＿＿＿法院于　　＿＿年＿＿月＿＿日做出的（＿＿)＿＿字第＿＿号民事判决（或裁定、调解），向衢州市中级人民法院申请再审。

　　一、再审请求：

　　二、再审事由：

　　三、申请理由：

　　四、案件执行情况的说明：

　　综上所述：

　　此致

xxx人民法院

申请人：

年  月  日