内蒙古德方律师事务所

证　据　保　全　申　请　书

　　申请人：

　　申请人＿＿与＿＿因＿＿＿＿一案，已于＿＿年＿＿月＿＿日向你院提起诉讼。现因该案证据即将灭失（或者以后难以取得），为此，申请给予保全证据。现将案件事实、理由和具体请求目的分述如下：

　　请求事项：

　　事实和理由：

　　此致

xxx人民法院

申请人：　　　　

年　　月　　日